下颌后缩畸形充填

下颌后缩畸形充填之前要进行哪些准备工作?

　　术前可在头颅侧位X线片上计算出在颏部应增加的突度，然后应用印模胶在畸形的颏部做出满意的塑形。充填材料可选用固体硅橡胶、膨体、Medpor等，或选一块松质骨。将充填材料按印模胶模型形态削好备用。手术时可采用局部麻醉，也可采用颏孔麻醉。手术切口在口腔内下唇黏膜处，离牙龈至少0.5 cm的颊龈沟部切开。如植入硅橡胶，可采用口腔内切口法，即在切开黏膜后，分离黏膜下肌肉组织并达下颌骨膜上，在骨膜上分离出一腔袋，腔袋不宜过大或过小。过大植入体容易松动，偏离所要求的位置；过小则勉强塞入后张力过大，缝合部不易愈合，植入体易外露而导致手术失败。如植入骨块，则在切开黏膜、肌肉达骨膜后，应切开骨膜，在骨膜下广泛分离，使充分暴露骨质，然后用圆钻在颏部骨皮质上钻多个孔至骨髓，以便于植入骨块与下颏骨间的愈着，必要时用克氏针固定，之后按层缝合切口。术后局部加压包扎，必须切实可靠，以防松动走样。为预防感染，术后宜使用抗生素，并用复方硼酸水漱口。由于加压包扎会造成张口不便，因此术后头3天需用吸管吸食流汁或进半流质。外部包扎可在5天后去除，6天后可以拆除缝线。颏部硅橡胶充填治疗下颌后缩畸形。