牙外科正畸

牙外科正畸的手术过程是怎样的?

　　1、麻醉：手术采用阻滞加局部浸润麻醉，对于较为敏感者可加强化麻醉。

　　2、切口：根据畸形牙的位置不同作不同的切口，多用唇侧两牙之间纵行切开粘骨膜，切口上端达唇沟底，下端达牙槽嵴顶，而不切开龈乳头，以免影响血流 。

　　3、牙骨块的制作：用双斜面薄刃凿从切口内由下向上将牙和骨凿开，凿骨之上端尽量达根尖 0.5cm骨凿位置在与根之间避免损伤牙周膜，骨凿达腭侧时，应只凿透腭侧骨板，不穿透粘膜，再用弯骨凿通过切口上端摸置于粘骨膜下，约在根尖以上 0.5cm 近将骨块横断 。

　　4、牙骨块的复位：牙骨块凿开并充分活动后，以上唇正中线为准向中间复位，复位后用成品牙弓夹板或自制牙弓夹结扎固位，如术前制有牙合板 ，可利用牙合板复位固定。如牙与牙之间间隙不足而阻碍牙的重新排列时，可将患牙与邻牙的接触点用钢砂片作适度的片切，但片切不能过多，以免引起牙过敏。