耳轮缺损修复

耳轮缺损修复的手术过程是怎样的?

　　1、直接缝合法：对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法。方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织，包括皮肤和软骨，然后分层缝合。耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形。若耳轮缺损稍大，占全耳轮1/3时，可沿耳轮沟切开皮肤和软骨，在耳后皮下与软骨间进行分离，将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。

2、耳后皮瓣推进法：耳轮边缘有薄而均匀、轻度缺损时，沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线，切开皮肤、皮下组织，于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘，将其前移于耳轮边缘处，折叠形成新的耳轮，或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨，使软骨条折向前面形成新的耳轮。必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘，油纱卷前后塑形固定，供瓣区创面游离植皮修复。

3、耳前或耳后舌状皮瓣法：适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。根据耳轮缺损的大小，在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣，宽约2-3厘米，转移至缺损区，供区直接缝合。对于缺损较大者，应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨重建，，而后用舌状瓣覆盖包埋。

4、皮管修复法：适用于单纯耳轮全部缺损，并且耳郭软骨缺损不多，耳甲、舟状窝及耳垂保留完整者。根据缺损程度及局部组织情况，可在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管。同时切除耳轮缺损处瘢痕组织，造成新的创面，展开皮管覆盖创面。为使耳郭外观修复后更为完美，常应用细长皮管形成耳轮。