腭裂修复
腭裂修复可能出现哪些副作用?
出血、呼吸道阻塞、感染、伤口裂开和瘘道形成。虽然明显的出血并不多见,但往往需要再次进入手术室进行探查和止血。没有大出血时罕见呼吸道阻塞,但一旦发生呼吸阻塞则可能致命。在复苏室要对呼吸道进行严密的监测,只有情况稳定后才能将病儿转移到病房。如果呼吸道较狭窄,应该在病房进行氧饱和度的监测,或者在ICU 病房进行监护。
腭瘘可以表现为无症状的洞隙,也可导致发音功能障碍或给牙齿保健带来麻烦。
腭裂手术可能引起面部发育的紊乱。上颌的宽度减小、引起反咬合是唇腭裂病者常有的畸形。通常使用固定性上颌骨矫形支架进行上颌骨延长扩张来加以矫正。手术方案的选择要根据临床检查、X光片、头颅测量资料和牙齿模型来确定。需要进行术前正畸治疗,以使牙弓整齐,消除牙列拥挤和牙列互补。然后进行上颌骨截骨推进(LeFort I型截骨)。由于腭部修复常导致瘢痕,较大幅度的推进通常要同时进行下颌骨截骨和回缩。为防止由于下颌骨发育,而导致错位咬合的复发,手术应当推迟到青春期进行。
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